Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) जिसे आम तौर पर आयुष्मान भारत योजना के नाम से जाना जाता है, भारत सरकार की प्रमुख योजना है। यह मूल रूप से गरीबों, समाज के निचले वर्ग और कमजोर आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह योजना चिकित्सा आपात स्थिति के कारण अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। यह लेख सरकार की स्वास्थ्य बीमा योजना की पात्रता, सुविधाओं, लाभों और आवेदन प्रक्रिया के बारे में एक विस्तृत मार्गदर्शिका है।
Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana PMJAY (आयुष्मान भारत योजना) क्या है?
दुनिया के सबसे बड़े स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों में से एक, आयुष्मान भारत योजना, 50 करोड़ से अधिक भारतीय निवासियों के लिए कवरेज प्रदान करने का वादा करती है। यह विशेष रूप से देश के कम समृद्ध क्षेत्रों के लिए है। PMJAY को सितंबर 2018 में पेश किया गया था और यह रुपये के साथ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान करता है। अधिकतम बीमा राशि 5 लाख।
अधिकांश चिकित्सा उपचार व्यय, दवाएँ, निदान और अस्पताल में भर्ती होने से पहले की फीस सरकार के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम द्वारा कवर की जाती है। इसके अतिरिक्त, कार्यक्रम आयुष्मान भारत योजना ई-कार्ड के माध्यम से कैशलेस अस्पताल में भर्ती सेवाएं प्रदान करता है, जिसका उपयोग आप देश भर के किसी भी अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं, जिसे सूचीबद्ध दर्जा दिया गया है। अपने पीएमजेएवाई ई-कार्ड को प्रदर्शित करके, कार्यक्रम प्रतिभागी आवश्यक देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं।
Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) ( Ayushman Bharat Yojana ) Overview
| Name of the Scheme | Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) or Ayushman Bharat National Health Protection Scheme (NHPS) |
| Type of project | Health Insurance |
| Started By | Prime Minister Shri Narendra Modi |
| Country | India |
| Ministry | Ministry of Health and Family Welfare |
| Launched | 23 September 2018; 4 years ago |
| Total Number of Ayushman Cards Issued Until Now | 21,40,17,608 (as of 21st December 2022) |
| Total Number of Hospital Admissions Until Now | 4,23,59,252 (as of 21st December 2022) |
| Total Number of Registered Families | Over Ten Crore |
| Budget | ₹8,088 crore (US$1.0 billion) (2021–22) [1] |
| Status | Active |
| Website | https://www.pmjay.gov.in/ |
| Helpline Numbers | 1800-111-565 or 14555 |
| Address | National Health Authority of India, 3rd, 7th and 9th Floor, Tower-L, Jeevan Bharati Building, Connaught Place, New Delhi – 110001 |
Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) (आयुष्मान भारत योजना योजना) ग्रामीण और शहरी आबादी के लिए पात्रता मानदंड:
Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) योजना देश के सबसे निचले 40% आर्थिक रूप से वंचित और गरीब क्षेत्रों की मदद के लिए शुरू की गई थी। शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में व्यावसायिक नुकसान के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के मानदंडों के आधार पर, यह किया गया था। यह सुनिश्चित करने के लिए कि समाज के केवल सबसे वंचित सदस्यों को ही परियोजना से लाभ मिले, आयुष्मान भारत योजना पात्रता पूर्व शर्तों के साथ बनाई गई है।
PMJAY ग्रामीण:
2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC 2011) में, परिवारों को उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति के अनुसार रैंक किया गया था। सात अभाव कारकों का उपयोग करके ग्रामीण परिवारों की स्थिति को क्रमबद्ध किया जाता है। कार्यक्रम में गरीब, भिक्षा पर निर्भर रहने वाले परिवार, आदिम जनजातीय समूहों में रहने वाले लोग और बंधुआ मजदूर शामिल हैं, जो अभाव की नीचे दी गई छह श्रेणियों में से कम से कम एक के अंतर्गत आते हैं:
- कच्ची दीवारों और छत वाले एक कमरे वाले आवास।
- 16-59 वर्ष की आयु सीमा में कोई वयस्क प्रतिभागी नहीं।
- 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई भी वयस्क पुरुष मौजूद नहीं है।
- परिवार में कोई भी सक्षम सदस्य नहीं है और एक विकलांग व्यक्ति है।
- सीएस और टीएस
- भूमिहीन परिवारों की आय का प्राथमिक स्रोत अस्थायी शारीरिक श्रम है।
PMJAY शहरी:
योजना के तहत शहरी परिवारों को व्यवसाय के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। नीचे श्रमिकों की 11 व्यावसायिक श्रेणियां दी गई हैं जो आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्र हैं:
- याचक
- घरेलू कार्य करने वाला
- कूड़ा उठाने वाला
- मोची/स्ट्रीट विक्रेता/रेहड़ी-ठेला लगाने वाला/सड़क पर अन्य सेवा प्रदाता।
- प्लंबर/निर्माण श्रमिक/राजमिस्त्री/पेंटर/श्रमिक/वेल्डर/सुरक्षा गार्ड/कुली
- स्वीपर/माली/स्वच्छता कार्यकर्ता
- कारीगर/हस्तशिल्प श्रमिक/दर्जी/घर-आधारित श्रमिक
- ड्राइवर/परिवहन कर्मी/कंडक्टर/गाड़ी या रिक्शा चालक/ड्राइवर या कंडक्टर का सहायक
- दुकान कर्मचारी/छोटे प्रतिष्ठान में चपरासी/सहायक/सहायक/परिचारक/डिलीवरी सहायक/वेटर
- मैकेनिक/इलेक्ट्रीशियन/मरम्मत कर्मी/असेंबलर
- चौकीदार/धोबी
आयुष्मान भारत योजना योजना के अंतर्गत क्या शामिल है?
गरीबों और जरूरतमंदों को सुलभ स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के इरादे से, आयुष्मान भारत योजना माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती देखभाल के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है।
PMJAY के तहत स्वास्थ्य बीमा में लाभार्थियों के अस्पताल में भर्ती होने की लागत शामिल है और इसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं:
- चिकित्सीय परीक्षण, परामर्श एवं उपचार।
- पूर्व-अस्पताल में भर्ती।
- गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएँ।
- दवा और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं।
- नैदानिक एवं प्रयोगशाला सेवाएँ।
- आवास।
- जहां भी संभव हो चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं।
- खाद्य सेवाएं।
- उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।
- अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक का खर्च।
- COVID-19 (कोरोनावायरस) उपचार।
आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत क्या शामिल नहीं है?
अन्य प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के समान, आयुष्मान भारत योजना में कुछ बहिष्करण हैं। निम्नलिखित घटक इस योजना के अंतर्गत शामिल नहीं हैं:
- बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) व्यय।
- औषध पुनर्वास
- कॉस्मेटिक सर्जरी
- प्रजनन उपचार
- अंग प्रत्यारोपण।
- व्यक्तिगत निदान
आयुष्मान भारत योजना योजना की विशेषताएं:
यहां आयुष्मान भारत योजना (आयुष्मान भारत योजना) की उल्लेखनीय विशेषताएं और मुख्य विशेषताएं हैं, जिन्हें PMJAY के रूप में भी जाना जाता है:
- यह भारत सरकार द्वारा वित्तपोषित दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है।
- सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का कवरेज।
- लगभग 50 करोड़ लाभार्थी (10 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर हकदार परिवार) इस योजना के लिए पात्र हैं।
- कैशलेस अस्पताल में भर्ती।
- दवा और निदान जैसे अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिनों तक के खर्चों को कवर करता है।
- अस्पताल में भर्ती होने के बाद के 15 दिनों तक के खर्चों को कवर करता है जिसमें दवाएं और निदान शामिल हैं।
- परिवार के आकार, लिंग या उम्र पर कोई प्रतिबंध नहीं।
- देश भर में सूचीबद्ध किसी भी सार्वजनिक और निजी अस्पताल में सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं।
- पहले से मौजूद सभी स्थितियाँ पहले दिन से ही कवर की जाती हैं।
- इस योजना में 1,393 चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं।
- इसमें नैदानिक सेवाओं, दवाओं, कमरे के शुल्क, चिकित्सक की फीस, सर्जन शुल्क, आपूर्ति, आईसीयू और ओटी शुल्क की लागत शामिल है।
- सार्वजनिक अस्पतालों को निजी अस्पतालों के बराबर ही प्रतिपूर्ति दी जाती है।
आयुष्मान भारत योजना योजना के लाभ एवं लाभ:
Ayushman Bharat Yojana Scheme, या Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), विशेष रूप से समाज के कमजोर और वंचित वर्गों को लाभ पहुंचाने के लिए बनाई गई है। यहां PMJAY के प्रमुख लाभ और लाभ दिए गए हैं:
- यह लाभार्थियों को कैशलेस लेनदेन के साथ अस्पताल में भर्ती होने के सभी खर्चों को कवर करता है।
- अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आवास
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत।
- उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कोई भी जटिलता।
- परिवार के सभी सदस्यों द्वारा उपयोग किया जा सकता है।
- परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई सीमा नहीं।
- पहले से मौजूद स्थितियों को पहले दिन से ही शामिल किया जाता है।
आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत शामिल गंभीर बीमारियों या बीमारियों की सूची:
राष्ट्रीय चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम ने मान्यता प्राप्त सार्वजनिक और निजी संस्थानों में 1300 से अधिक चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान किया। निम्नलिखित आवश्यक बीमारियाँ उनमें से हैं जिन्हें आयुष्मान भारत योजना कवर करती है:
- प्रोस्टेट कैंसर।
- कोरोनरी रक्तवाहिनी बायपास ग्राफ़्ट।
- COVID-19।
- पल्मोनरी वाल्व प्रतिस्थापन।
- खोपड़ी आधार सर्जरी
- पूर्वकाल रीढ़ निर्धारण
- गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरिंजोफैरिंजक्टोमी
- जलने के बाद विकृति के लिए ऊतक विस्तारक।
- स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी।
- डबल वाल्व प्रतिस्थापन।
आयुष्मान भारत योजना का लाभ उठाने का हकदार कौन नहीं है?
नीचे उन लोगों की सूची दी गई है जो योजना के तहत स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने के हकदार नहीं हैं:
- जिनके पास यंत्रीकृत कृषि उपकरण हैं।
- जिसके पास दो, तीन या चार पहिया वाहन है।
- जिनके पास किसान कार्ड है।
- सरकारी कर्मचारी।
- जिनके पास मोटर चालित मछली पकड़ने वाली नाव है।
- जो लोग प्रति माह 10,000 रुपये से अधिक कमा रहे हैं।
- जो सरकार द्वारा संचालित गैर-कृषि उद्यमों में काम कर रहे हैं।
- जिनके पास 5 एकड़ से अधिक कृषि भूमि है।
- जिनके पास लैंडलाइन फोन या रेफ्रिजरेटर हैं।
- जो शालीनता से बने मकानों में रहते हैं.
PMJAY नामांकन प्रक्रिया:
यह कार्यक्रम भारत सरकार द्वारा समाज में वंचित और कमजोर समूहों के लिए शुरू किया गया एक पात्रता-आधारित कार्यक्रम है। परिणामस्वरूप, कोई नामांकन प्रक्रिया नहीं है। जो लाभार्थी आरएसबीवाई योजना के सदस्य हैं, उनका चयन एसईसीसी 2011 डेटा के आधार पर किया जाता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आप कार्यक्रम के लिए योग्य हैं, निम्नलिखित कार्रवाई करें:
- Step 1: PMJAY योजना के लिए विशेष सरकारी वेबसाइट (https://pmjay.gov.in/) पर जाएं और “क्या मैं पात्र हूं” आइकन पर क्लिक करें।
- Step 2: अपना संपर्क विवरण दर्ज करें और ओटीपी जनरेट करें।
- Step 3: अपना राज्य चुनें।
- Step 4: अब, अपना नाम, मोबाइल नंबर, एचएचडी नंबर या अपना राशन कार्ड नंबर खोजें।
- Step 5: परिणाम आपको बताएगा कि क्या आप PMJAY योजना के लिए पात्र हैं।
इसके अलावा, आप Ayushman Bharat Yojana customer care से 1800-111-565 या 14555 पर संपर्क कर सकते हैं या आप पैनल में शामिल किसी भी Empanelled Health Care Providers (EHCP) से संपर्क कर सकते हैं।
आयुष्मान भारत योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेज:
PMJAY योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची नीचे दी गई है:
- पहचान और आयु प्रमाण (Aadhaar Card/PAN Card)
- आपके मोबाइल नंबर, ईमेल पते और आवासीय पते का विवरण।
- Caste certificate
- Income certificate
- आपकी वर्तमान पारिवारिक स्थिति बताने वाले दस्तावेज़।
आयुष्मान भारत योजना कार्ड ऑनलाइन कैसे डाउनलोड करें?
PMJAY पहल के तहत कैशलेस, पेपरलेस और पोर्टेबल लेनदेन की गारंटी के लिए लाभार्थियों को आयुष्मान भारत योजना गोल्डन कार्ड दिया जाएगा। PMJAY E-Card में मरीज की सभी आवश्यक जानकारी शामिल होती है। किसी मान्यता प्राप्त अस्पताल में उपचार प्राप्त करने के लिए यह कार्ड प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
इस PMJAY गोल्डन कार्ड को प्राप्त करने के लिए, नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करें:
- Step1: PMJAY वेबसाइट (https://mera.pmjay.gov.in/search/login) पर जाएं और अपने पंजीकृत मोबाइल नंबर से लॉग इन करें।
- Step 2: ओटीपी जनरेट करने के लिए ‘कैप्चा कोड’ दर्ज करें।
- Step 3: HHD कोड का विकल्प चुनें।
- Step 4: कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) को एचएचडी कोड प्रदान करें, जहां वे एचएचडी कोड और अन्य विवरणों की जांच करेंगे।
- Step 5: सीएससी प्रतिनिधि जिन्हें आयुष्मान मित्र के नाम से जाना जाता है, बाकी प्रक्रिया को पूरा करेंगे।
- Step 6: आयुष्मान भारत कार्ड पाने के लिए आपको 30 रुपये का भुगतान करना होगा।
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PMJAY सूची 2023 में नाम कैसे जांचें?
यह जांचने के लिए कि आपका नाम PMJAY सूची 2020 में है या नहीं, आप इसे विभिन्न तरीकों से जांच सकते हैं। वे हैं:
- Common Service Centre (CSC): निकटतम सीएससी पर जाएं या आप किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में जाकर जांच कर सकते हैं कि आप स्वास्थ्य सेवा योजना के लिए पात्र हैं या नहीं।
- Helpline Numbers: योजना के लिए आपकी पात्रता के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए PMJAY हेल्पलाइन नंबर उपलब्ध हैं। आप 14555 या 1800-111-565 पर संपर्क कर सकते हैं।
- Online: योजना की आधिकारिक वेबसाइट (https://www.pmjay.gov.in/) पर जाएं और जांचें कि क्या आप योजना के लिए पात्र हैं।
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) में अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया:
यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो आपको पीएमजेएवाई कार्यक्रम के तहत कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आप मान्यता प्राप्त सार्वजनिक या निजी अस्पतालों में से किसी एक में भर्ती हैं। केंद्र और राज्य के बीच 60:40 की लागत-साझाकरण व्यवस्था के कारण, अस्पताल में भर्ती और उपचार की पूरी प्रक्रिया कैशलेस है।
आप एक लाभार्थी के रूप में आयुष्मान स्वास्थ्य कार्ड प्राप्त करेंगे, जिससे आपको कैशलेस चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की सुविधा मिलेगी। यदि आपके पास गोल्डन कार्ड है तो आप किसी भी मान्यता प्राप्त सार्वजनिक या निजी अस्पताल में योजना का लाभ उठा सकते हैं।
PMJAYअस्पताल सूची:
आयुष्मान भारत अस्पताल सूची जानने के लिए, PMJAY अस्पताल सूची खोजने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:
- Step 1: PMJAY की आधिकारिक वेबसाइट – अस्पताल सूची अनुभाग पर जाएं
- Step 2: अपना राज्य और जिला चुनें।
- Step 3: अब, अस्पताल का प्रकार चुनें (सार्वजनिक/निजी-लाभकारी/निजी और गैर-लाभकारी)
- Step 4: आप जिस चिकित्सा विशेषता की तलाश कर रहे हैं उसे चुनें।
- Step 5: “Captcha Code” दर्ज करें और खोज पर क्लिक करें।
आपको आयुष्मान भारत योजना अस्पतालों की एक सूची भेजी जाएगी जिसमें उनके पते, वेबसाइट और फोन नंबर शामिल होंगे। उसी यूआरएल पर जो पहले दिया गया था, अब आप “निलंबित अस्पताल सूची” की जांच कर सकते हैं।
PMJAY टोल-फ्री नंबर और पता:
Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana का टोल-फ्री नंबर और पता नीचे दिया गया है:
Toll-Free Number: 14555/1800-111-565
Address: National Health Authority of India, 3rd, 7th and 9th Floor, Tower-L, Jeevan Bharati Building, Connaught Place, New Delhi – 110001